JURANGANQQ : Keracunan Karbon Monoksida – Keracunan karbon monoksida adalah kondisi saat karbon monoksida yang beredar dalam darah menyebabkan timbulnya keluhan atau gejala tertentu. Keracunan karbon monoksida bisa terjadi akibat menghirup gas karbon monoksida dalam jumlah banyak.
Karbon monoksida (CO) adalah gas yang hasilkan dari beragam proses, termasuk pembakaran batu bara, kayu, dan penggunaan bahan bakar pada kendaraan bermotor. Gas ini tidak berbau, berwarna, dan tidak bisairasakan.
Ketika seseorang terpapar atau menghirup gas karbon monoksida, kemampuan darah untuk mengikat oksigen akan berkurang. Hal ini karena gas CO lebih mudah terikat dengan hemoglobin dan kemudian membentuk carboxyhaemoglobin (COHb).
Semakin banyak COHb yang terbentuk, maka akan semakin sedikit oksigen yang edarkan ke seluruh tubuh. Akibatnya, tubuh akan mengalami kekurangan oksigen (hipoksia).
Penyebab Keracunan
Asap yang berasal dari pembakaran batu bara, kayu, bahan bakar kendaraan bermotor, generator portabel, atau peralatan rumah tangga yang menghasilkan gas, akan meningkatkan kadar karbon monoksida udara. Kondisi ini akan semakin berbahaya jika asap hasil pembakaran tersebut berkumpul ruang tertutup tanpa ventilasi.
Keracunan akan terjadi jika seseorang menghirup karbon dioksida dalam jumlah berlebihan atau dalam jangka waktu yang lama. Beberapa kondisi yang bisa meningkatkan risiko seseorang mengalami keracunan adalah:
- Berada di tempat kebakaran
- Di dalam satu ruangan tanpa ventilasi bersama mobil atau mesin generator yang nyalakan
- Berada dalam mobil yang tidak bergerak, namun mesinnya menyala, dengan jendela atau pintu tertutup rapat, serta terdapat kebocoran pada knalpot atau sistem pembuangan gas
- Berenang area sekitar jet ski atau kapal yang mesinnya menyala
- Menggunakan peralatan berbahan bakar minyak, arang, kayu, atau gas, yang tidak pasang dengan benar dalam ruangan dengan ventilasi yang buruk
- Memasak dapur yang tidak memiliki ventilasi
- Membersihkan cat dengan cairan pembersih yang mengandung methylene chloride (dichloromethane)
- Merokok shisha ruangan tertutup
Faktor risiko karbon monoksida
Siapa saja dapat mengalami keracunan . Namun, berada pada kondisi yang telahisebutkan atas akan meningkatkan risiko terjadinya keracunan .
Selain itu, ibu hamil, bayi, anak-anak, lansia, penderita penyakit jantung, penderita asma atau gangguan pernapasan lainnya, lebih berisiko mengalami keluhan dan efek keracunan CO yang lebih berat.
Gejala Keracunan
Pada awalnya, gejala keracunan tidak tampak jelas karena mirip dengan gejala keracunan makanan atau gejala flu, namun tidak disertai demam. Gejala biasanya mereda saat penderita menjauhi sumber gas dan bertambah parah seiring peningkatan jumlah gas CO yang hirup.
Saat mengalami keracunan , seseorang akan mengalami hipoksia atau kekurangan oksigen. Beberapa gejala awal yang timbul akibat kondisi ini adalah:
- Sakit kepala tegang
- Pusing
- Mual dan muntah
- Rasa lelah
- Sakit perut
- Linglung
- Sakit maag
Jika kondisi ini terus berlanjut dan semakin banyak gas CO yang terhirup, maka akan muncul gejala atau keluhan lanjutan, seperti:
- Hilang keseimbangan dan koordinasi tubuh
- Sesak napas
- Nyeri dada
- Gangguan penglihatan
- Sulit berkonsentrasi atau berpikir
- Pusing yang semakin memberat
- Pucat
- Denyut jantung cepat (takikardia)
- Penurunan kesadaran hingga kehilangan kesadaran
- Kejang
Walaupun jarang terjadi, ada salah satu tanda khas yang bisa mengindikasikan terjadinya keracunan karbon monoksida, yaitu ruam merah cerah kulit atau sering sebut cherry red skin.
Kapan harus ke dokter
Gejala dari keracunan karbon monoksida pada awalnya memang ringan, namun jika tidak mendapatkan penanganan dan paparan karbon monoksida terus berlanjut, kondisi ini akan berubah merupakan kondisi gawat darurat.
Lakukan pemeriksaan ke dokter jika Anda mengalami gejala awal, seperti yang telah sebutkan atas. Jika Anda melihat seseorang yang mengalami gejala keracunan karbon monoksida, segera menyingkir dan bawa orang tersebut ke tempat yang lebih aman. Setelah itu, segera ke IGD atau hubungi ambulans untuk mendapatkan pertolongan medis.
Diagnosis Keracunan Karbon Monoksida
Keracunan atau intoksikasi karbon monoksida bisa memiliki gejala yang bervariasi. Gejala yang muncul juga tidak spesifik, sehingga dokter akan menanyakan kegiatan yang lakukan sebelum pasien merasakan gejala kepada pasien atau orang yang mengantarnya. Beberapa hal yang bisa menjadi penanda keracunan CO adalah:
- Orang yang tinggal bersama atau berada sekitar pasien juga mengalami keluhan yang sama
- Pasien berada lingkungan yang bisa meningkatkan risiko terjadinya keracunan karbon monoksida
- Pada beberapa penderita yang mengalami keluhan ringan, gejalanya mereda saat ia menjauhi tempat yang curigai merupakan sumber gas CO
Pasien yang duga mengalami keracunan karbon monoksida akan menjalani pemeriksaan analisa gas darah untuk melihat kadar carboxyhemoglobin yang ada dalam darah.
Bila kadar COHb pada pasien lebih tinggi sekitar 3–4% daripada normal, bisa pastikan pasien mengalami keracunan karbon monoksida. Jika pasien merupakan seorang perokok, nilai COHb yang melebihi 10–15% baru anggap sebagai kasus keracunan karbon monoksida.
Melalui analisa gas darah juga dapat nilai kadar oksigen yang ada dalam darah. Hal ini untuk menilai beratnya hipoksia yang terjadi.
Selain analisa gas darah, pemeriksaan untuk menilai fungsi organ lain, seperti jantung, paru-paru, ginjal, dan otak, juga dapat lakukan. Hal ini akan sesuaikan dengan tingkat keracunan karbon monoksida dan beratnya hipoksia yang alami.
Pengobatan Keracunan Karbon Monoksida
Keracunan karbon monoksida akan ditangani dengan terapi oksigen untuk mempercepat sampainya oksigen ke organ dan jaringan. Pada terapi tersebut, pasien akan diberikan oksigen melalui masker oksigen atau dengan ventilator jika pasien tidak dapat bernapas sendiri. Terapi ini bisa dilakukan hingga kadar carboxyhemoglobin turun sampai di bawah 10%.
Sementara itu, pasien yang sedang hamil, pasien yang didiagnosis menderita keracunan CO parah, pasien yang diduga mengalami kerusakan saraf, atau pasien dengan iskemia jantung, akan diobati dengan terapi oksigen hiperbarik (TOHB).
TOHB merupakan terapi yang dilakukan dalam suatu alat (chamber) yang diisi dengan 100% oksigen dan bertekanan lebih tinggi daripada tekanan di ruangan biasa. TOHB berguna untuk mencegah kerusakan jaringan jantung dan otak.
Komplikasi Keracunan Karbon Monoksida
Sekitar 10–15% penderita keracunan karbon monoksida bisa mengalami komplikasi jangka panjang. Beberapa komplikasi yang dapat terjadi meliputi:
- Kerusakan otak
Kondisi ini dapat mengganggu kemampuan penglihatan atau pendengaran, gangguan memori dan konsentrasi, serta memicu parkinsonisme. - Penyakit jantung
Penyakit jantung koroner membuat pembuluh darah koroner tersumbat dan dapat mengakibatkan serangan jantung. - Gangguan pada janin
Keracunan CO pada ibu hamil dapat berakibat ke janin yang dikandungnya, misalnya bayi lahir dengan berat badan rendah, memiliki kelainan perilaku, atau bahkan meninggal di dalam rahim.
Pencegahan Keracunan Karbon Monoksida
Untuk mencegah keracunan karbon monoksida, lakukanlah beberapa langkah pencegahan berikut ini:
- Hindari berada di dalam mobil tidak bergerak yang tertutup rapat dengan mesin menyala.
- Hindari membakar atau memanggang apa pun di dalam ruangan tertutup.
- Jangan menyalakan mesin mobil di dalam garasi untuk waktu yang lama, meskipun pintu garasi terbuka.
- Hindari berenang atau berada dekat jet ski atau kapal dengan mesin yang menyala.
- Hindari duduk dalam waktu lama dekat alat pemanas yang menggunakan bahan bakar gas, minyak tanah, atau kayu bakar.
- Pasang ventilasi yang cukup pada ruangan, terutama ketika ada alat, seperti water heater.
- Pasang alat pendeteksi karbon monoksida di area yang berpotensi mengalami kebocoran karbon monoksida.
- Lakukan pemeriksaan semua alat pemanas atau alat yang menggunakan bahan bakar secara berkala untuk memastikan semua alat tersebut pada kondisi baik.
- Letakan dan pasangan generator portabel atau genset di luar rumah, atau di ruangan yang memiliki cukup jauh dari ventilasi rumah.
Selain melakukan hal-hal di atas, Anda perlu mengenali beberapa tanda yang bisa mengindikasikan adanya kebocoran gas karbon monoksida, seperti:
- Adanya noda kuning kecokelatan di sekitar panci atau kompor
- Warna api menjadi kuning dan bukan biru
- Ruangan dipenuhi asap
- Letupan api timbul saat pertama kali menyalakan alat atau mesin
Jika Anda merasa telah terjadi kebocoran gas karbon monoksida di dalam gedung atau rumah, segera buka semua jendela dan pintu, lalu keluar dengan tenang. Hubungi petugas yang berwenang dan segera ke rumah sakit terdekat untuk memastikan Anda tidak mengalami keracunan karbon monoksida
